Фамилия, имя, отчество абитуриента: * Адрес проживания: * Номер телефона: * Специальность: * лечебное дело сестринское дело Копия паспорта абитуриента (с. 25, 31-33): * Копия аттестата абитуриента: * Копия паспорта (с. 28, 31-33) законного представителя абитуриента, который выражает согласие на заключение договора несовершеннолетним гражданином (один из родителей, опекун, иной законный представитель): Копия документа, подтверждающего законное представительство (свидетельство о рождении, документ об установлении опеки, иные документы): * Договор прошу: * направить почтой по адресу получить лично Перед предъявлением в учреждение образования обязуюсь подписать договор (абитуриент). Перед предъявлением в учреждение образования обязуюсь подписать договор (законный представитель). С заключением договора согласен (согласна): абитуриент ФИО * С заключением договора согласен (согласна): мать, отец, законный представитель ФИО степень родства Защита от спама * * – поля, обязательные для заполнения.